Tiroida este acea glandă în formă de fluture, localizată în partea din față a gâtului, care face ca organismul să producă energie și căldură și ajută organele precum creierul, mușchii sau inima să funcționeze normal.
Ce este tiroidectomia?
Tiroidectomia este operația prin care se extirpă glanda tiroidă în totalitate sau o porțiune din ea, în funcție de motivul pentru care este necesară intervenția.
Când este indicată tiroidectomia?
În general, medicul endocrinolog stabilește necesitatea tiroidectomiei, care se indică în caz de:
- prezență a unui nodul suspect de a fi cancer tiroidian sau a unui cancer tiroidian confirmat prin biopsie;
- gușă nodulară (unul sau mai mulți noduli) care determină simptome locale precum dificultăți la respirație sau la înghițire, dar și o umflătură inestetică la nivelul gâtului;
- gușă care determină simptome generale precum puls accelerat, agitație, tremurături, senzație de căldură excesivă, tulburări de somn – determinate de un nivel crescut de hormoni tiroidieni în cadrul așa-numitei boli Basedow-Graves.
Investigații necesare înainte de tiroidectomie
În vederea intervenției chirurgicale sunt necesare investigații standard precum electrocardiograma (EKG), radiografia toracică și un set de analize de sânge, dar în funcție de istoricul medical personal ar putea fi indicate și alte controale specifice (consult cardiologic, pneumologic, diabetologic etc.). De asemenea, este necesar și un control ORL pentru a stabili dacă nervii laringei recurenți, care controlează corzile vocale, funcționează normal. În mod particular, în cazuri rare de cancer tiroidian medular, sunt necesare investigații suplimentare pentru a evalua posibilitatea unor sindroame ereditare în cadrul cărora se pot dezvolta și alte tumori (ale glandelor suprarenale sau paratiroide).
Posibile riscuri ale tiroidectomiei
Fiind o procedură chirurgicală de finețe, este de preferat să fie făcută de un chirurg antrenat special în această arie și care practică chirurgia tiroidei în mod regulat. De aceea, în mâinile unei echipe experimentate, operația este în general foarte sigură. Dar trebuie luate în considerare și unele riscuri posibile:
- o sângerare în primele ore de la operație, care ar putea genera dificultăți la respirație (senzație de sufocare);
- afectarea unui nerv laringeu recurent, care ar produce o voce răgușită pentru un timp sau chiar permanentă, iar în situația foarte rară a afectării ambilor nervi, se poate produce insuficiență respiratorie acută;
- afectarea glandelor paratiroide care se ocupă de controlul nivelului de calciu din sânge, ceea ce se traduce printr-o scădere a calcemiei într-o măsură mai mare sau mai mică (de la furnicături în degete până la contracții ale mușchilor).
Aceste complicații apar mai frecvent la pacienții cu tumori invazive, cu ganglionii regionali măriți, la cei care sunt operați a doua oară în sfera tiroidei sau la cei cu o glandă tiroidă foarte mare, care coboară sub nivelul claviculelor. În orice caz, riscul general al unei complicații serioase este de sub 2%. De aceea, înainte de operație, pacientul trebuie să înțeleagă de ce este necesară aceasta, metodele alternative de tratament, posibilele riscuri și beneficiile intervenției chirurgicale.
Desfășurarea tiroidectomiei și post-intervenție
Operația se desfășoară sub anestezie generală. De aceea, pacientul este rugat să nu mănânce și să nu bea nimic după miezul nopții ce precede operația. De asemenea, administrarea unor medicamente personale va trebui întreruptă în dimineața operației sau cu câteva zile înainte, iar administrarea altora nu ar trebui întreruptă, după caz. Durata intervenției este de 60-120 de minute, de la caz la caz, iar la sfârșit ar putea fi necesară plasarea unui tub de dren, care va fi scos ulterior. După operație, pacientul se va trezi treptat într-un salon special, sub supraveghere continuă, apoi va fi dus în salonul obișnuit unde va rămâne 24-72 ore, până la externare.
După externare se recomandă reluarea progresivă a activităților fizice de la cele uzuale în primele zile până la cele sportive de tip înot sau fitness după 10-14 zile.
De asemenea, sub îndrumarea medicului endocrinolog, pacientul va trebui să compenseze necesarul de hormoni tiroidieni prin aport medicamentos, ceea ce îi va permite să ducă o viață absolut normală.
Tiroidectomia se realizează în siguranță în Spitalul Multidisciplinar Arcadia.
