Ca urmare a creșterii incidenței afecțiunilor hepatice cronice, cum ar fi steatoza hepatică non-alcoolică (NAFLD) și hepatitele cronice virale, în ultimele două decade, s-au dezvoltat tehnici noi, non-invazive, pentru stadializarea și monitorizarea acestora.
Elastografia hepatică efectuată cu aparatul FibroScan este o metodă rapidă, nedureroasă și neiradiantă care permite depistarea, cuantificarea și monitorizarea fibrozei (durității) hepatice în afecțiunile hepatice cronice prin elastometrie impulsională.
Ce este FibroScan și ce presupune evaluarea ficatului prin FibroScan?
FibroScan este un dispozitiv medical modern și performant folosit în explorarea non-invazivă a ficatului, ca alternativă la puncția-biopsie hepatică, cu o performanță care tinde să se apropie de cea a examenului morfologic.
Principiul funcționării aparatului este simplu: cu cât ficatul este mai dur, cu atât gradul de fibroză este mai ridicat. Utilizând o sondă (transductor) similară celei folosite la ecografie, care emite impulsuri către ficat, se apreciază gradul de elasticitate/fibroză pe baza vitezei de propagare a undelor prin țesutul hepatic.
Astfel, cu cât țesutul este mai dur, cu atât unda se propagă mai repede, determinarea elasticității ficatului realizându-se prin calcularea mediei mai multor măsurători realizate în aceeași zonă de impact. Volumul explorat este de cel puțin 100 de ori superior eșantionului tisular obținut prin puncția-biopsie hepatică, un avantaj fiind reprezentat de identificarea heterogenității distribuției fibrozei hepatice.
Evaluarea ficatului prin FibroScan este o investigație care se poate efectua în orice moment al zilei, înainte sau după masă, fără a necesita o pregătire specială, este repetabilă, iar rezultatul poate fi eliberat pe loc.
Când este indicată evaluarea ficatului prin FibroScan?
Indicațiile elastografiei hepatice prin FibroScan sunt:
- hepatite cronice virale (cu virus hepatitic B, C, D);
- hepatite cronice toxice sau postmedicamentoase;
- steatoză hepatică non-alcoolică;
- hepatopatii alcoolice;
- ciroză hepatică;
- afecțiuni hepatice icterice cu colestază;
- ciroză biliară primitivă;
- colangită sclerozantă primară;
- monitorizare post transplant hepatic;
- diabet zaharat;
- sindrom metabolic;
- evaluarea structurii ficatului în dinamică și a eficienței tratamentelor.
Investigația nu este recomandată femeilor însărcinate și pacienților cu ascită.
Rezultatele evaluării ficatului prin FibroScan
Rezultatul elastografiei prin FibroScan este reprezentat de o medie a zece măsurători valide și se exprima în kPa (kilopascali). În funcție de valoarea obținută, fibroza este clasificată în 4 stadii intermediare:
- fibroză absentă/ușoară F0-F1;
- fibroză F2;
- fibroză F3;
- fibroză F4 (ficat cirotic).
Această tehnică non-invazivă este utilizată în delimitarea fibrozelor ușoare de cele severe, în scop diagnostic și în stabilirea necesității administrării unui tratament specific.
Anumite afecțiuni preexistente pot modifica rezultatele elastografiei, precum:
- inflamația hepatică (afectare hepatică recentă);
- prezența tumorilor benigne sau maligne;
- congestia hepatică (de exemplu, în insuficiența cardiacă);
- obezitatea;
- ascita (prezența lichidului în abdomen);
- obstrucția ductelor biliare;
- hemocromatoza;
- cicatrici postoperatorii sau postradioterapie, adiacente ficatului.
Rezultatele FibroScan concordă cu cele oferite de puncția-biopsie hepatică, acuratețea acestora fiind limitată la pacienții cu spații intercostale foarte înguste, care prezintă ascită sau obezitate.
Evaluarea ficatului prin FibroScan se realizează în siguranță în Rețeaua Medicală Arcadia.
Pentru programări, pacienții au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
