centrul
de excelență

pentru managementul clinic

al pacientului cu boală Parkinson
și tulburări de mișcare

Evaluare complexă a pacientului
Abordare multidisciplinară
Metode moderne de tratament avansat
Îngrijire specializată
Educație și suport

Centrul de excelență pentru managementul clinic al pacientului cu boală Parkinson și tulburări de mișcare Arcadia

Tulburările de mișcare, cauzate de perturbarea rețelei complexe de semnale dintre creier, măduva spinării și mușchi, cuprind o serie de condiții care afectează capacitatea unei persoane de a-și controla mișcările, afectând calitatea vieții și funcționarea zilnică.

Tulburările
de mișcare
hipokinetice

Tulburările de mișcare hipokinetice sunt un grup de afecțiuni neurologice caracterizate printr-o reducere sau o afectare a mișcărilor voluntare, ducând la încetinirea mișcării (bradikinezie), rigiditate musculară și dificultăți în inițierea și menținerea activității fizice.

Aceste tulburări sunt de obicei asociate cu disfuncții în ganglionii bazali, un grup de structuri ale creierului implicate în controlul motor.

Boala Parkinson

Poate cea mai cunoscută dintre tulburările de mișcare hipokinetice, boala Parkinson se caracterizează prin tremor, rigiditate și mișcare lentă, adesea însoțită de instabilitate posturală.

Este cauzată de degenerarea neuronilor producători de dopamină din creier, care duce la anomalii în circuitele ganglionilor bazali, cauzând simptomele motorii caracteristice ale bolii Parkinson.

Boala Parkinson este doar una dintre afecțiunile cuprinse în această categorie.

Afecțiunile care determină parkinsonism

Parkinsonismul cuprinde un grup de afecțiuni care împărtășesc caracteristici similare cu boala Parkinson, inclusiv bradikinezie, rigiditate și tremor.

Parkinsonismul poate fi cauzat de diverși factori, inclusiv boala Parkinson, anumite medicamente, parkinsonism vascular (cauzat de accidente vasculare cerebrale mici în creier) și alte tulburări neurodegenerative:

paralizie supranucleară progresivă (PSP): tulburare neurodegenerativă rară, caracterizată prin deteriorarea treptată a celulelor în anumite zone ale creierului. Aceasta duce la simptome cum ar fi încetinirea mișcării, rigiditate musculară, dificultăți de echilibru și coordonare și probleme cu mișcările ochilor și vederea.

atrofia multi-sistem (MSA): tulburare neurodegenerativă rară, care afectează mai multe sisteme din organism, inclusiv sistemul nervos autonom și zonele de control motor ale creierului. Poate provoca simptome similare cu boala Parkinson, cum ar fi bradikinezia, rigiditatea și instabilitatea posturală, precum și simptome autonome, cum ar fi hipotensiunea ortostatică și disfuncția urinară.

Tulburările
de mișcare
hiperkinetice

Tulburările de mișcare hiperkinetice sunt un grup de afecțiuni neurologice caracterizate prin mișcări excesive, involuntare sau mișcări anormale, repetitive. Aceste mișcări pot afecta diferite părți ale corpului, inclusiv membrele, fața, trunchiul și corzile vocale.

Tulburările de mișcare hiperkinetice sunt de obicei cauzate de disfuncții în ganglionii bazali sau circuitele cerebrale asociate implicate în controlul motor.

Ticurile

Sunt mișcări bruște, repetitive, nonritmice sau sunete care sunt adesea involuntare și dificil de controlat. Ele se pot manifesta ca ticuri motorii, care implică mișcări ale corpului sau ticuri vocale, care implică sunete sau vorbire.

Ticurile sunt o caracteristică distinctivă a sindromului Tourette, dar pot apărea și în alte afecțiuni neurologice sau psihiatrice.

Tremorul

Este o mișcare involuntară, ritmică, oscilantă a unei părți a corpului. Tremorul esențial, adesea confundat cu Parkinson, provoacă tremurături ritmice, de obicei în mâini, ceea ce face ca sarcini precum ținerea unui pahar sau folosirea anumitor obiecte să fie provocatoare.

Distonia

Această afecțiune implică contracții musculare susținute care provoacă răsuciri, mișcări repetitive sau posturi anormale. Mișcările distonice pot afecta doar părți ale corpului sau pot fi generalizate, afectând mai multe regiuni ale corpului.

Distonia poate fi primară (idiopatică) sau secundară altor afecțiuni, cum ar fi boala Parkinson sau boala Wilson, sau anumitor medicamente.

Coreea

Este un tip de tulburare de mișcare involuntară, caracterizată prin mișcări scurte, neregulate, sacadate, care sunt rapide și imprevizibile. Aceste mișcări pot afecta diferite părți ale corpului (inclusiv fața, membrele și trunchiul) și pot fi descrise ca „asemănătoare dansului”. Este adesea asociată cu anumite afecțiuni neurologice, cea mai notabilă fiind boala Huntington.

În boala Huntington, coreea este unul dintre simptomele distinctive și tinde să se agraveze pe măsură ce boala progresează. Cu toate acestea, coreea poate apărea și în alte condiții, cum ar fi anumite tulburări autoimune (de exemplu, coreea Sydenham), tulburări metabolice sau ca efect secundar al anumitor medicamente.

Miocloniile

Sunt contracții musculare bruște, scurte, asemănătoare șocului. Aceste mișcări pot apărea spontan sau ca răspuns la stimuli și pot afecta un singur mușchi sau un grup de mușchi.

Miocloniile pot fi clasificate ca fiziologice (normale), esențiale (idiopatice) sau simptomatice (asociate cu afecțiuni neurologice subiacente).

Echipa medicală
Padurariu
Dr. Vlad Pădurariu Medic primar Neurologie

specializat în diagnosticul și tratamentul bolii Parkinson și tulburărilor de mișcare

Coordonator Centru de Excelență

Centrul de excelență pentru managementul clinic al pacientului
cu boală Parkinson și tulburări de mișcare Arcadia

Centrul de excelență pentru managementul clinic al pacientului cu boală Parkinson și tulburări de mișcare s-a născut dintr-o nevoie neacoperită în România, din necesitatea pacienților de a fi corect diagnosticați și tratați de către neurologi specializați. Tulburările de mișcare sunt boli complexe, care necesită asistență din partea mai multor specialiști, care necesită o terapie adecvată stadiului de evoluție al bolii, precum și acces la o echipă de recuperare specializată.

Obiectivul acestui centru este de a oferi servicii medicale de calitate pacienților cu boală Parkinson și alte sindroame parkinsoniene, ticuri, tremor, distonie, coree sau mioclonii, într-un mediu în care boala lor să poată fi corect diagnosticată, explorată și în care să poată primi un tratament care să poată fi condus în mod corect, de-a lungul tuturor etapelor bolii.

Metode inovative
de tratament

Terapii prin infuzie continuă pentru boala Parkinson

Centrul de excelență pentru managementul clinic al pacientului cu boală Parkinson și tulburări de mișcare pune la dispoziția pacienților terapii prin infuzie continuă pentru boala Parkinson.

Infuzie intestinală continuă a levodopa
Se realizează cu ajutorul unei pompe portabile, direct în duoden sau în porțiunea superioară a jejunului, printr-un tub permanent montat prin gastrostomie endoscopică percutană, cu un tub extern transabdominal și un tub intestinal intern.

Infuzie subcutană continuă a levodopa sau a apomorfinei, agonist al dopaminei
Se realizează cu ajutorul unei pompe portabile, conectate la un tub la care este atașat un ac fin, introdus sub piele și fixat pentru a fi menținut în aceeași poziție.

Terapia cu toxină botulinică

Afecțiunile medicale caracterizate prin activitate musculară excesivă sau contracții musculare involuntare pot fi abordate în Centrul de excelență pentru managementul clinic al pacientului cu boală Parkinson și tulburări de mișcare prin terapia cu toxină botulinică, care reduce temporar activitatea musculară și slăbește sau paralizează efectiv mușchii vizați.

Procedura este destinată cazurilor de distonie, precum și cazurilor selecționate de tremor, migrenă, spasme musculare și implică injectarea unei cantități foarte mici de toxină botulinică direct în mușchii vizați folosind un ac fin, sub control ecografic sau EMG, pentru a se asigura plasarea precisă.

Centrul de excelență pentru managementul clinic al pacientului cu boală Parkinson și tulburări de mișcare Arcadia

Persoanele care prezintă simptome sugestive pentru o tulburare de mișcare trebuie să se prezinte la medicul neurolog cât mai curând posibil, în special dacă simptomele interferează cu activitățile zilnice, provoacă suferință sau sunt asociate cu alte simptome neurologice sau sistemice.

Diagnosticul precoce și managementul adecvat pot duce la rezultate mai bune, o calitate îmbunătățită a vieții și prevenirea potențialelor complicații.