Rinita cronică non-alergică (RCNA) este o afecțiune inflamatorie a mucoasei nazale, care nu este cauzată de alergeni specifici. Spre deosebire de rinita alergică, RCNA nu implică un mecanism imunologic mediat de imunoglobulina E (IgE).
Imunoglobulina E (IgE) este un tip de anticorp produs de sistemul imunitar. În cazul rinitei alergice, IgE recunoaște alergenii (precum polenul sau praful) și declanșează o reacție alergică cu eliberare de histamină, ceea ce duce la simptome precum strănut, secreții nazale și mâncărimi. În rinita non-alergică, acest proces nu are loc.
RCNA poate fi declanșată de factori iritanți, schimbări de temperatură, stres, alimente picante sau anumite medicamente.
Cauze și factori declanșatori pentru rinita cronică non-alergică
Rinita cronică non-alergică poate fi determinată de o varietate de factori, printre care:
- schimbări de temperatură și umiditate – expunerea la aer rece sau la medii uscate poate irita mucoasa nazală;
- poluanți atmosferici și fum de tigară – inhalarea substanțelor iritante poate declanșa inflamația cronică;
- utilizare excesivă a decongestionantelor nazale – spray-urile nazale vasoconstrictoare folosite pe termen lung pot cauza o congestie paradoxală (rinita medicamentoasă);
- modificări hormonale – sarcina, menopauza sau tulburările endocrine pot favoriza apariția RCNA;
- alimente picante sau alcool – consumul acestora poate duce la dilatarea vaselor de sânge din mucoasa nazală;
- stres – determină simptome rinitice.
Simptomele rinitei cronice non-alergice
Simptomele rinitei cronice non-alergice sunt similare cu cele ale rinitei alergice, dar fără componenta de hipersensibilitate:
- congestie nazală persistentă;
- obstrucție nazală;
- rinoree apoasă sau mucoidă;
- strănut (mai puțin frecvent decât în rinita alergică);
- senzație de presiune la nivelul feței;
- scăderea mirosului (hiposmie).
Diagnosticul rinitei cronice non-alergice
Diagnosticul se bazează pe anamneză, examen clinic și excluderea altor forme de rinită, cum ar fi cea alergică sau infecțioasă. Testele alergologice (testul prick sau dozarea IgE specifice) sunt utile pentru a exclude o cauză alergică. Rinoscopia poate arăta o mucoasă nazală congestionată, mărirea în volum a cornetelor nazale, dar fără secreții purulente.
Opțiuni de tratament pentru rinita cronică non-alergică
Tratamentul RCNA este simptomatic și presupune evitarea factorilor declanșatori și utilizarea medicamentelor adecvate:
- lavaj nazal cu ser fiziologic – ajută la curățarea mucoasei nazale de iritanți;
- corticosteroizi intranazali – reduc inflamația și congestia nazală;
Evitați decongestionantele nazale pe termen lung întrucât utilizarea excesivă poate agrava simptomele.
- antihistaminice orale – deși nu este o afecțiune alergică, unele antihistaminice pot ameliora simptomele;
- modificări ale stilului de viață – evitarea factorilor declanșatori, precum fumul de țigară sau alimentele picante, poate reduce frecvența episoadelor.
Tratamentul chirurgical al rinitei cronice non-alergice
În cazurile severe, care nu răspund la tratamentul medicamentos, se poate recurge la intervenții chirurgicale, cum ar fi:
- turbinectomia – îndepărtarea parțială sau reducerea volumului cornetelor nazale inferioare pentru a îmbunătăți fluxul de aer;
- septoplastia – corectarea deviației de sept nazal, dacă aceasta contribuie la obstrucția nazală;
- radiofrecvența sau coblația cornetelor nazale – metode minim invazive care reduc dimensiunea cornetelor prin aplicarea energiei termice;
- ablația laser – utilizată pentru reducerea mucoasei nazale îngroșate.
Rinita cronică non-alergică este o afecțiune frecventă, care poate afecta calitatea vieții pacienților. Deși nu are o cauză alergică clară, gestionarea simptomelor prin tratamente adecvate și evitarea factorilor declanșatori pot aduce o ameliorare semnificativă. În cazurile severe, tratamentul chirurgical poate fi o soluție eficientă. Pacienții cu simptome persistente ar trebui să consulte un medic ORL pentru un plan de tratament personalizat.
Pentru programări, aveți la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
