Articole medicale

13.04.2018

Eritemul infecțios (Boala „obrajilor pălmuiți”)

Dr. Anca Calinescu

Medic specialist Pediatrie

Eritemul infecțios (Boala „obrajilor pălmuiți”)

Dr. Anca CalinescuBoala obrajilor pălmuiți, cunoscută și sub denumirea de „a cincea boală eruptivă” sau eritemul infecțios, este o boală infecto-contagioasă alături de scarlatină, rujeolă, rubeolă, fiind determinată de Parvovirusul B19. Afectează în special copii de vârstă preșcolară și școlară (5 - 14 ani), apărând cu predilecție primăvara și iarna.

Boala obrajilor pălmuiți se transmite:

  • pe cale aerogenă (tuse, strănut);
  • prin contact direct cu obiectele contaminate cu aceste secreții;
  • prin intermediul sângelui și produselor de sânge;
  • de la mamă la făt.

Care sunt simptomele eritemului infecțios?
 

Simptomatologia în perioada de debut este de obicei necaracteristică (stare generală alterată, indispoziție, inapetență, somnolență).

Perioada de stare se manifestă prin:

  • subfebrilitate, febră;
  • obstrucție nazală sau coriză (secreții nazale) seroasă;
  • disfagie (dureri de gât secundare inflamării faringelui);
  • cefalee (durere de cap).

Perioada eruptivă:

  • poate apărea la câteva zile de la debutul simptomelor;
  • se manifestă prin apariția unei erupții eritematoase (roșii) la nivelul feței, dând aspectul de „obraji pălmuiți”;
  • poate fi însoțită de prurit (mâncărime);
  • aspectul caracteristic facial este însoțit și de o erupție fină, rozalie, la nivelul trunchiului și membrelor superioare;
  • erupția poate persista până la 2 - 3 săptămâni și se poate accentua dacă copilul este febril sau expus la soare;
  • din momentul apariției erupției, copilul nu mai este contagios și se poate întoarce în colectivitate.

Diagnostic și tratament
 

Diagnosticul este clinic, pe baza simptomelor caracteristice și a contactului cu o persoană infectată. Confirmarea necesită dozarea anticorpilor de tip Ig M (antiparvovirus B19).
Anticorpii de tip Ig G antivirus B19 sugerează infecția în antecedente.
Biologic, se constată leucocitoza cu limfocitoză și absența reactanților de fază acută, ceea ce este sugestiv pentru o infecție virală.

Având în vedere că boala obrajilor pălmuiți este o infecție virală, tratamentul va fi simptomatic:

  • antitermice (Paracetamol, Ibuprofen);
  • dezobstruante nazale (ser fiziologic, apă de mare);
  • antiseptice bucofaringiene (tantum verde, albastru de metil);
  • antihistaminice (desloratadină, diclorhidrat de levocetirizină, diclorhidrat de cetirizină etc) la copii care prezintă prurit.

Hidratarea corespunzătoare – cu un consum crescut de lichide (apă, ceai, compot etc) – și izolarea la domiciliu sunt necesare în perioada de stare a bolnavilor.

Pentru un diagnostic precis și un tratament corespunzător, recomandăm un consult medical dacă copilul dumneavoastră manifestă simptomatologia descrisă.