Cancerul mamar reprezintă o problemă de mare actualitate, fiind considerat de către Organizația Mondială a Sănătății drept cea mai frecventă formă de cancer la femeile din lumea întreagă. În ciuda programelor de screening, incidența sa este în continuă creștere, de aceea a devenit o problemă de sănătate mondială. S-a estimat că 1 din 8 femei va dezvolta o formă de cancer mamar de-a lungul vieții. Din păcate, în România diagnosticul se pune de obicei în stadiile avansate ale bolii.
Boala apare atunci când unele celule ale sânului cresc necontrolat, se acumulează formând un nodul, invadează țesuturile din jur sau se răspândesc în organism prin ganglionii limfatici sau vasele de sânge. Această creștere este consecința unei alterări a ADN-ului celular apărută fortuit, moștenită sau ca urmare a unei expuneri la factori din mediu sau a unui anumit stil de viață.
Cunoașterea factorilor de risc poate fi utilă în prevenția bolii. Astfel, riscul de a dezvolta cancer de sân este favorizat de următorii factori:
- sexul – cancerul mamar este de aproximativ 100 de ori mai frecvent la femei decât la bărbați;
- vârsta – incidența este maximă după 40 de ani;
- antecedentele familiale – aproximativ 5 - 10% din cancerele de sân au predispoziție familială, transmiterea făcându-se pe linie maternă; dacă o rudă de gradul I (soră, mamă, fiică) este afectată de boală, riscul se dublează, în cazul a două rude de gradul I riscul este de 5 ori mai mare; predispoziția familială – transmiterea mutațiilor genelor BRCA1 sau BRCA2 conferă purtătoarei un risc de aproximativ 80% de a dezvolta cancer mamar pe parcursul vieții; boala tinde să apară la vârste mai tinere și, adesea, să fie cu localizare bilaterală; aceste femei au risc crescut de a dezvolta cancer de colon, ovar, pancreas sau melanom;
- alte mutații genetice mai rare pot crește susceptibilitatea de a dezvolta cancer de sân: TP53, CHEK2, ATM, BRIP1, PTEN, PALB2, NBN etc;
- afecțiunile mamare benigne – mastopatia fibrochistică, fibroadenomul, tumora Phyllodes, papilomul intraductal, ectaziile ductale, hiperplaziile (în cazurile cu atipii riscul este de 4 - 5 ori mai mare);
- istoricul menstrual – risc crescut prezintă femeile cu debut precoce al menstruației, sub 12 ani, sau cele cu menopauză instalată tardiv, peste 55 de ani;
- antecedentele obstetricale – prima sarcină dusă la termen apărută după 30 - 35 de ani sau absența nașterilor crește susceptibilitatea; alăptatul la sân (peste 1 an) are efect protector;
- antecedentele personale de cancer mamar cresc de 3 - 4 ori riscul de a dezvolta un nou cancer în același sân sau în sânul controlateral;
- densitatea crescută a sânilor (estimată mamografic – BIRADS) dublează riscul și îngreunează diagnosticul prin mamografie; în această situație, este recomandată examinarea ecografică, efectuată în exclusivitate regională în cadrul Centrului de Sănătate a Sânului Arcadia, cu Invenia Abus;
- hormonoterapia – terapia de substituție hormonală combinată în menopauză crește riscul cu 75%, depistarea făcându-se de obicei în stadiile avansate ale bolii; studiile referitoare la influența contraceptivelor orale au arătat că acestea cresc foarte puțin riscul, această creștere fiind dependentă de vârstă (peste 35 de ani), riscul personal pentru cancer mamar, starea generală de sănătate, fumat, greutate, alcool, durata de utilizare (peste 10 ani înainte de prima sarcină), doze;
- obezitatea – mai ales în postmenopauză, țesutul adipos fiind sursă de estrogeni;
- alte afecțiuni – hipotiroidia, hiperprolactinemia, deficitul de vitamina D;
- dieta bogată în grăsimi, proteine animale și consumul de alcool cu regularitate pot determina atât mutații ale ADN-ului, cât și creșterea nivelului de estrogeni;
- fumatul – crește riscul pentru femeile tinere, în premenopauză; de asemenea, determină apariția complicațiilor pe parcursul terapiei oncologice;
- sedentarismul;
- istoric de expunere la radiații, mai ales la vârste tinere;
- stresul, traumele psihice;
- expunerea excesivă la radiații solare;
- expunerea la diethylstilbestrol (hormon folosit în anii din urmă pentru tratamentul iminenței de avort), chimicale (parabeni);
- expunerea prelungită la lumină artificială – s-a constatat o frecvență mai ridicată a cancerului mamar în rândul femeilor care lucrează noaptea;
- traumatismele locale mici și repetate.
Corectarea stilului de viață, înlăturarea factorilor nocivi din mediu si controlul medical periodic, mai ales în cazul femeilor cu factori de risc, pot ameliora incidența cancerului de sân și crește rata supraviețuirii prin depistarea bolii în stadii incipiente. În România, mai mult de jumătate dintre cazurile de cancer la sân sunt diagnosticate în stadii avansate. Din acest motiv, în cadrul Centrului de Sănătate a Sânului Arcadia luptăm împreună împotriva acestei boli. Pentru programarea unei consultații, aveți la dispoziție numărul de Call Center – 0232 920.
