Articole medicale

19.01.2021

Medicina regenerativă – celule stem mezenchimale aspirate din creasta iliacă

Dr. Robert Gherghel

Medic specialist Ortopedie-Traumatologie

Dr. Rober GherghelCelulele stem mezenchimale au fost descoperite de către Wang și colaboratorii în 2004, reprezentând un punct de turnură în medicina regenerativă. Numeroase studii ne arată că celula mezenchimală se poate diferenția în multe și diferite tipuri celulare, având un important rol imunomodulator, cu o uimitoare capacitate de grefare și funcționare în organismul primitor. Celulele stem mezenchimale sunt considerate de către medici și oamenii de știință instrumente veritabile de reparare, regenerare, înlocuire și întinerire a țesuturilor bolnave.

Celulele stem reprezintă un izvor de factori de creștere, proprii, pe care îi putem utiliza pentru a trata nenumĂrate afecțiuni musculo-scheletale. Cea mai comună metodă de a obține celule stem mezenchimale (MSCs) este aspirarea lor de la nivelul crestei iliace. Această metodă este folosită deseori pentru repararea țesuturilor cum ar fi și țesutul osos. Tipul specific de celule stem de interes sunt celulele stem mezenchimale adulte (MSC), care se diferențiază în celule osteoprogenitoare, care apoi se diferențiază în continuare în celule mature, care la rândul lor formează osul. Celulele rezultate care formează osul sunt numite osteoblaste. Aspiratul  de măduvă osoasă (BMA) este o sursă bogată de MSC și celule osteoprogenitoare, iar tehnica de extragere, prelucrare și introducere a preparatului se numește BMAC (Bone Marrow Aspirate Concentrate)

Indicații ale terapiei BMAC în afecțiunile musculoscheletale:

  • necroza aseptică de cap femural (NACF) în stadiile incipiente;
  • leziuni de cartilaj, stadiile II și III (ICRS II și III);
  • leziuni de menisc de grad mic, netratate și netratabile chirurgical, dar care au simptomatologie dureroasă accentuată;
  • leziuni de menisc tratate prin suturi meniscale realizate artroscopic (favorizează cicatrizarea meniscului suturat);
  • după transplanturi ligamentare sau de cartilaj;
  • leziuni tendineale traumatice și degenerative (rupturi parțiale ale coafei rotatorilor umărului, rupturi parțiale Achiliene);
  • rupturi musculare;
  • epicondilite;
  • pseudoartroză.























 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 





























Procedura BMAC este o tehnică non-chirurgicală care presupune următorii pași:

  • pacientul este pregătit corespunzător pentru intervenție;
  • sub anestezie locală, se aspiră măduva osoasă din creasta iliacă posterioară (osul baziunului);
  • obținerea aspiratului de măduvă osoasă din creasta iliacă, prepararea PRP-ului și a celulelor stem, se efectuează cu sistemul  BioCUE® de la Zimmer. BioCUE® este un set de dispozitive de unică folosință și conține toate instrumentele necesare intervenției BMAC;
  • produsul final se injectează intra-articular, intramuscular sau în regiunea dorită de către medicul ortoped, în funcție de patologia fiecărui pacient, pentru ca factorii de creștere și celulele stem mezenchinale să regenereze  țesuturile afectate.

Acest tip de proceduri se realizează în siguranță în Spitalul Arcadia. Pentru programare, pacienții au la dispoziție numărul 0232 920, Call Center Arcadia.